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【経緯】
　当該職員は、昨日19日(土)に終日業務を行いましたが、夕方頃より鼻汁があったため、即時に抗原検査を行った結果、陽性が判明しました。
 
【施設の対応】
　当日勤務の職員7名に対しても、ただちに抗原検査を実施。
　全員の陰性を確認した後、1階の通所リハビリテーションご利用領域すべての消毒を行いました。
 
　保健所にも状況を報告し、今後の対応を相談しました。
 
　ご利用者様に対する濃厚接触者の特定や抗原検査の実施は不要であり、しばらくの間はご利用者様、職員ともに体調変化に注視するよう助言を受けております。
　また、明日21日(月)からの通所リハビリテーションの営業も、通常通り可能としていただいております。
 
　1日経過した現時点では、ご利用者様、職員ともに体調不良である等の新たな報告は受けておりませんが、明日以降も、いつも以上の感染対策の徹底に努めてまいりますので、引き続きご協力をお願いいたします。
 
　このたびも、ご利用者様やご家族の皆様にご心配をおかけしましたことに深くお詫び申し上げます。
 
　ご不明な点や体調不良等の変化がございましたら、施設にお電話いただきますようお願いいたします。
 

　【経緯】
　昨日16日(木)に同居家族が抗原検査で擬陽性となり、その後PCR検査を行い、本日結果として陽性が判明しました。
 
　当該職員も濃厚接触者のため、16日は同居家族の擬陽性が判明した時点(正午前)に早退しております。
　本日17日は出勤せず、医療機関であらためてPCR検査を行った結果、陽性が判明しました。
 
　【施設の対応】
　当該職員と昨日に接触があった1名のご利用者様と2名の施設職員に対し、本日抗原検査を実施。結果は全員の陰性を確認し、経過観察としております。
 
　現時点では、ご利用者様、職員ともに新たな感染者は出ておりませんのでご安心ください。

　保健所に確認を行い、今後も職員及びご利用者様の体調変化に注視するよう助言を受けております。
 
　このたびも、ご利用者様やご家族の皆様にご心配をおかけしましたことに深くお詫び申し上げます。
　ご不明な点がございましたら、施設にお電話いただきますようお願いいたします。
 

　本年も皆様から多大なるご支援を賜り、当施設の運営を支えてくださいましたことに心より感謝申し上げます。
 
　当施設では、年末年始にあたり『在宅サービス・窓口業務の休業日』および『休業期間中の各種対応』を下記のとおりとさせていただきます。

　期間中、皆様にはご迷惑をおかけいたしますが、何卒ご容赦いただきますようお願い申し上げます。
 
　※　1月4日(水)より通常通りの対応を再開いたします。
 
　詳細やご不明な点につきましては、当施設までお問い合わせください。
 

　不定期ではありますが、当施設のリスクマネジャーである私(事務長：輿石)が解説してまいりますので、ご一読いただけると幸いです。
 
　まずはじめに、リスクマネジャーについてご説明します。
　2008年(平成20年)に当施設も加盟しております全国老人保健施設協会において、老健施設を取り巻くリスク(転倒・転落による事故、施設内感染、利用者のプライバシー保護、メンタルヘルス、不適切なケア、自然災害など)を包括的に把握し、事後対応だけでなく、事前リスクも視野に入れて現場の中心となってリスクマネジメントを行う人材を養成する制度として、創設された資格です。
　私自身は、一期生としてこの資格を取得し、2度の資格更新をしております。
 
　ご利用者の皆様には、入所時に『安全管理体制加算』を算定させていただく要件としても、この資格者が必置となります。
 
　今回１回目のテーマとして、『介護施設内での転倒事故を知っていただくために』をご紹介します。
　
　2021年7月にステートメント(声明)された資料より、抜粋しました。(詳しい資料は下記PDFをご参照ください。)
 
　転倒や転落（以下、転倒）は、思ってもいない状況で転んだり滑ったりして手や膝や頭が 床などについてしまうことをいいます。
　転倒をきっかけとして骨折や頭蓋内出血などが起 こると生活機能の低下や死亡につながることがあります。
　介護施設においては、転倒が生じると、医療事故として扱われていることが多い現状があります。
　しかしながら、転倒は多くの原因が重なって生じることが多く、高齢になるほど十分な転倒予防対策をしていても一定の確率で発生することがわかっています。
　一般には、転倒する危険性の程度（転倒リスク）を評価してリスクが高い人には積極的に介入することが推奨されていますが、その期待される効果と限界を正しく認識することは、施設の職員だけでなくご利用者様やそのご家族様にとっても大事なことです。
 
　・転倒すべてが過失による事故ではない
　・ケアやリハビリテーションは原則として継続する
　・転倒についてあらかじめご利用者様・ご家族様の理解を得る
　・転倒予防策と発生時対策を講じ、その定期的な見直しを図る
 
　当施設でも入所時のオリエンテーション等で相談員や医師から利用時リスク説明書(下記PDFをご参照ください)にてお話をさせていただいております。また、ご利用者様の転倒・転落は事故として報告書を作成し、その対策を考え、職員間で共有しております。
 
　なお、利用時リスク説明書への再同意に向けて、電子システムの構築を行っております。再同意へのご理解ご協力をお願い申し上げます。
 

　【経緯】
　11月9日(水)　当該社員は同居家族の濃厚接触者となり、自宅療養中でしたが、14日(月)に発熱や頭痛があったため、医療機関に受診して抗原検査を行った結果、陽性となりました。
 
　当該社員の最終出勤日は、7日(月)です。
  
　【施設の対応】
　当該社員はご利用者様および施設職員との接触はないことから、特に施設での抗原検査は実施しておりません。
　また、厨房内の他の社員においても濃厚接触者に該当するものはおらず、現時点で体調不良者は出ておりませんのでご安心ください。
 
　この度は、ご利用者様やご家族の皆様にご心配をおかけしたことを深くお詫び申し上げます。
　ご不明な点がございましたら、施設にお電話いただきますようお願いいたします。
 

　オミクロン株対応2価ワクチンは、異なる2種類の抗原(従来株、オミクロン株)があることにより、従来型ワクチンを上回る重症化予防効果とともに、感染予防や発症予防効果も期待されます。
 
　その効果は経時的に低下していくため、高齢者や基礎疾患を有する方への追加接種が推奨されております。
 
　当施設でも12月より、ご入所者様と通所ご利用者様に対し、追加接種を実施しますので、接種の概要や流れをご確認ください。
 
■当施設にて追加接種をご希望の方は、各市町村より送付される『予防接種済証』『予診票』を期限内にご提出くださいますようお願いいたします。
 
■予診票の記入は、下記の記入例をご参照ください。
 
　ご不明な点がございましたら、お気軽にお問い合わせください。
 

【経緯】
　本日12時30分頃、当該ご利用者様の担当ケアマネジャーより連絡あり。
　『今月3日(木)にご利用されていた他通所介護事業所にて、新型コロナウイルス陽性者が判明した』とのこと。
 
　当該ご利用者様は無症状でしたが、万が一に備えて、当施設で抗原検査を実施したところ、陽性判定となりました。
 
　【施設の対応】
　午前中に当該ご利用者様と接触のあった職員3名とご利用者様2名の抗原検査を実施、陰性を確認しております。
　今後も職員及びご利用者様の体調変化に注視し、体調不良者には積極的に抗原検査を実施してまいります。
　　
　保健所に確認を行い、11月7日(月)からの通所リハビリテーションの営業は通常通り実施します。
 

　現在、当施設にてご利用者様(入所・通所)を対象とする「オミクロン株対応２価ワクチン」の接種概要や時期を検討しており、近日中には実施していく方針です。
 
　ご利用者様のご自宅には、市町村から「オミクロン株対応２価ワクチン」の接種券および予診票が送付される時期であり、すでに届いている方もいらっしゃるかと思います。
 
　当施設における接種概要の詳細が決まり次第、皆様に再度ご案内させていただきますので、ご自宅に届きました接種券および予診票は大切に保管していただきますようお願いいたします。
 
　※市町村ごとの接種券の発送状況等の詳細は、お住いの市町村にお問い合わせください。
 
　年末年始の冬場は、新型コロナウイルス感染症が流行しやすい時期です。
　感染流行を抑制するため、3･4回目の接種券をお持ちの方(1･2回目接種を完了した12歳以上の方)を接種対象とし、年内までにオミクロン株対応２価ワクチンの接種を完了するよう啓発されております。
 
　「オミクロン株対応２価ワクチン」は、従来型ワクチンを上回る重症化予防効果と感染予防、発症予防効果が期待されています。また、オミクロン株と従来株の両方の成分を含み、2種類の異なる抗原が提示されることから、これらにより得られる多様な免疫反応は、今後の変異株に対しても有効である可能性がより高いと評価されています。
 
　当施設での円滑な接種の実施にご協力いただきますようお願いいたします。
 

　9月6日に仮設ポンプで復旧しておりました天然温泉ですが、常設ポンプへの入替作業を11月16日(水)に行います。
　当初、ご利用者様への影響がない日曜日での作業を予定しておりましたが、行政の確認作業もあり、平日の作業となりますことご容赦願います。
 
　これに伴い、この日は天然温泉を使用できず、檜浴槽のみ沸かし湯での入浴サービスを提供いたします。大風呂での入浴はできかねますのでご了承ください。
 
　この日の通所リハビリご利用者の皆様には、大変ご不便をおかけすること深くお詫び申し上げます。
　なお、ご入所者様は入浴日ではないため影響はございません。
 
　今回の作業をもちまして、温泉ポンプは完全復旧となる予定です。
　設備の老朽化に伴い、今後もご利用者皆様にはご不便をおかけすることが多々あるかと思いますが、ご理解・ご協力のほど、よろしくお願い申し上げます。
 

　10月26日(水)ご入所者様および職員のインフルエンザワクチン接種が無事終了いたしました。
　ご入所者皆様には副反応は出ておらず、順調に経過しておりますのでご安心ください。
 
　予診票のご記入とご提出に際し、迅速な対応をしていただいたご家族皆様のご協力に深く感謝申し上げます。
 
　これから冬にかけて空気が乾燥し、気温が低くなることから、今年も新型コロナウイルスとインフルエンザの同時流行が懸念されます。
　接種後も、引き続き適切なマスクの着用や手洗い、こまめな換気等、感染予防対策を徹底してまいります。
 
　なお、接種費用の自己負担分につきましては、各市町村により異なりますので、10月5日に配信させていただいた最新情報内をご参照ください。
　https://www.nac-yumura.com/news/#n1000562